关于印发晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
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关于印发晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
山西省晋中市人民政府
关于印发晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法的通知
市政发〔2008〕32号
各县（区、市）人民政府，开发区管委会，市直各有关单位：
《晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法》已报经省人民政府同意，现予印发，请认真组织实施。
晋中市人民政府
二〇〇八年六月六日
晋中市城镇居民基本医疗保险试行办法
为健全完善医疗保险制度，建立覆盖城镇全体居民的医疗保障体系，根据国务院《关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》（国发〔2007〕20号）和《山西省人民政府关于开展城镇居民基本医疗保险试点的实施意见》（晋政发〔2007〕37号）精神，结合我市实际，制定本办法。
一、目标任务和原则
(一)城镇居民基本医疗保险的目标是：全面贯彻国务院和省政府关于城镇居民基本医疗保险
试点工作意见精神，积极探索和完善城镇居民基本医疗保险政策体系，形成合理的筹资机制、健全的管理体制和规范的运行机制，逐步建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度。从2008年起，利用3年时间，建立起覆盖全市城镇居民的基本医疗保险制度。
(二)坚持低水平起步，筹资水平、保障标准与我市经济发展水平和各方面承受能力相适应，重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求。
(三)坚持以收定支、收支平衡、略有结余，合理确定支付范围和支付比例。
(四)城镇居民基本医疗保险实行市级统筹，县（区、市）级经办。全市统一政策规定、统一标准、统一基金管理。
二、参保范围和登记
(五)具有本市城镇户口的，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童（以下简称未成年人）和其他非从业城镇居民等（以下简称成年人），都可自愿参加城镇居民基本医疗保险。
(六)城中村有城镇户口的非从业居民可按本办法规定参加城镇居民基本医疗保险。
(七)城镇居民在户籍所在地街道办事处（社区）办理参保登记；中小学生在学校统一组织参保登记。
(八)符合城镇居民基本医疗保险参保条件人员在参保登记时，须提供《户口簿》、《居民身份证》、学籍证明等有效证件；城镇低保人员、丧失劳动能力的重度残疾人员及低收入家庭60周岁以上的老年人等困难城镇居民办理参保登记时，须提供相关部门出具的有效证件和证明材料。
三、筹资标准和财政补助
(九)成年人基本医疗保险筹资标准为每人每年240元，未成年人筹资标准为每人每年100元。对普通成年人，中央财政每人每年补助40元，省财政每人每年补助20元，市、县（区、市）财政每人每年各补助30元，个人缴纳120元；对完全丧失劳动能力的重度残疾人和低收入家庭60周岁以上的老年人，中央财政每人每年补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省财政每人每年补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（区、市）财政每人每年各补助60 元，个人不缴费；对成年低保人员，中央财政每人每年补助70元（含补助家庭缴费部分30元），省财政每人每年补助50元（含补助家庭缴费部分30元），市、县（区、市）财政每人每年各补助50元，个人缴纳20元。对普通未成年人，中央财政每人每年补助40元，省财政每人每年补助20元，市、县（区、市）财政每人每年各补助10元，个人缴纳20元；对未成年的重度残疾人和低保人员，中央财政每人每年补助45元（含补助家庭缴费部分5元），省财政每人每年补助25元（含补助家庭缴费部分5元），市、县（区、市）财政每人每年各补助15元，个人不缴费。 (十)有条件的用人单位对职工家属参保可以给予适当补助。
(十一)已参加晋中市城镇职工基本医疗保险的人员，可将个人帐户结余基金为其家庭成员参保缴费，具体办法由市劳动保障部门另行制订。
四、费用支付
(十二)城镇居民基本医疗保险基金使用范围应符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围标准，用于支付城镇居民基本医疗保险参保人员（以下简称参保居民）符合规定的住院医疗费用。
(十三)对参保居民发生的符合规定的住院医疗费用，统筹基金实行起付标准和最高支付限额控制。起付标准：社区卫生服务中心100元、一级医疗机构200元、二级300元、三级400元；一个医疗保险年度内，统筹基金最高支付限额为3万元。
(十四)对起付标准以下及最高支付限额以上的住院医疗费用，由参保居民个人负担，统筹基金不予支付。起付标准以上的住院医疗费用按社区卫生服务中心、一级、二级、三级医疗机构划分，统筹基金分别支付65%、60%、55%、50%；参保居民转外就医、异地定居以及外出期间急诊住院发生的医疗费用，统筹基金支付比例按上述标准下调5%。
(十五)参加城镇居民基本医疗保险的在校学生发生的意外伤害事故可列入统筹基金支付范围。治疗终结后，急诊门诊费超过200元以上的部分，由统筹基金支付60%，最高支付限额为每年5000元。
(十六)城镇居民大额慢性病门诊治疗的医疗待遇和补充医疗保险的具体办法由市劳动保障部门另行制订。
(十七)参保人员发生的医疗费用有下列情形之一的，统筹基金不予支付：
1.在非定点医疗机构治疗的（急诊除外）；
2.中断缴费期间治疗的；
3.未经批准转外地医疗机构治疗的；
4.不符合山西省基本医疗保险药品目录、诊疗项目目录、医疗服务设施范围标准的；
5.患者住院未按规定期限结算的；
6.私自涂改处方或自行开方索取的；
7.在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
8.因违法犯罪、打架斗殴、酗酒、自残、自杀、吸毒、性传播疾病以及交通事故、医疗事故等进行治疗的；
9.因重大疫情、灾情等不可抗力因素进行治疗的；
10.按照国家和省规定应当由个人支付的。
五、缴费时间和期限
(十八)城镇居民参保按规定每年缴费一次，基本医疗保险期限为12个月。2008年启动之月至年底为缴费期限（缴纳2008年缴费之月至年底和2009年全年基本医疗保险费），缴费次月起享受基本医疗保险待遇；2009年及以后年度每年的10月10日至12月10日集中缴费，缴费次年1月1日起享受基本医疗保险待遇。
(十九)城镇居民基本医疗保险缴费年限与医疗保险待遇挂钩。城镇居民在规定的启动期内（2008年12月31日前）参保的，自缴费次月起享受基本医疗保险待遇，统筹基金年最高支付限额为3万元。超启动期参保的，参保后的6个月内发生的医疗费用，统筹基金不予支付；参保后的第1个医疗年度，统筹基金年最高支付限额为1万元；第2个医疗年度，统筹基金年最高支付限额为2万元；第3个医疗年度起，统筹基金年最高支付限额为3万元；中断缴费后再次参保缴费的，其基本医疗保险待遇视同超启动期参保的待遇。
六、医疗服务管理
(二十)对城镇居民基本医疗保险的医疗服务管理，原则上参照城镇职工基本医疗保险的有关规定执行，具体办法由市劳动保障部门另行制订。要合理确定医疗服务的范围，通过订立和履行定点服务协议，规范对定点医疗机构的管理，明确医疗保险经办机构和定点医疗机构的权利和义务。医疗保险经办机构要简化审批手续，方便城镇居民参保和报销医疗费用；明确医疗费用结算办法，按规定与定点医疗机构及时结算医疗费用。加强对医疗费用支出的管理，探索建立医疗保险管理服务的奖惩机制。积极推行医疗费用按病种付费、按总额预付等结算方式，探索协议确定医疗费用标准的办法。
(二十一)劳动保障部门要与卫生等部门密切配合，促进城镇社区卫生服务网络建设，利用社区卫生服务机构便捷、医疗消费低的服务优势，更好的满足参保居民基本医疗需求，提高医疗保险基金使用效率。要把符合条件的社区卫生服务机构纳入医疗保险定点范围，鼓励参保居民在社区卫生服务机构就医，探索定点医疗机构和社区卫生服务机构双向转诊制度等。
七、组织领导与实施
(二十二)市劳动保障行政部门为城镇居民基本医疗保险主管部门，负责本市城镇居民基本医疗保险的组织实施和监督管理。各县（区、市）劳动保障部门负责本辖区城镇居民基本医疗保险的组织实施工作。市级医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险工作的业务指导、上级补助资金拨付等工作。各县（区、市）医疗保险经办机构负责城镇居民基本医疗保险参保登记、基金征收、就医管理、待遇支付等业务经办工作。城镇居民基本医疗保险基层工作机构设在街道办事处（社区）和学校（幼儿园），各街道办事处（社区）和学校（幼儿园）要设专人负责具体承办代办业务。
(二十三)各级财政要将城镇居民基本医疗保险补助资金列入财政预算，按时足额拨付。为保证城镇居民基本医疗保险工作开展，市财政每年按参保人数每人3元的标准安排城镇居民基本医疗保险工作专项经费；各县（区、市）财政按参保人数每人5元的标准安排本县（区、市)城镇居民基本医疗保险工作专项经费，用于通过购买服务的方式解决经办人员不足问题。市、县（区、市)财政还要保证必要的设施费用。各县（区、市)也应安排一定资金用于开展城镇居民基本医疗保险工作，所需经费不得从基本医疗保险基金中提取。市、县（区、市)必要时适当增加机构人员编制以满足工作需要。
(二十四)市劳动保障行政部门可根据我市城镇居民基本医疗保险基金收支情况，会同有关部门对其缴费标准和家庭、财政负担标准以及统筹基金支付标准等适时提出调整方案，报市人民政府批准后实施。
(二十五)城镇居民基本医疗保险基金纳入社会保险基金财政专户统一管理，单独列帐，专款专用。 (二十六）城镇居民基本医疗保险统筹基金出现的收支缺口，由市、县（区、市）两级财政共同承担，具体办法由劳动保障、财政部门另行制订。
（二十七）财政部门、劳动保障部门制订城镇居民基本医疗保险工作的财政补助政策，加强基金管理和监督；宣传部门负责城镇居民基本医疗保险工作的舆论引导和政策宣传工作；审计部门要对基金收支管理情况进行审计；卫生部门加强对医疗服务机构监督管理，为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；民政部门负责牵头制定低收入家庭60周岁以上老年人和低保人员的界定标准，负责本市低保对象（含低收入家庭60周岁以上老年人）的认定，并组织引导其积极参保；市残联负责重度残疾人员的认定，并组织引导其积极参保；公安部门负责协调参加城镇居民基本医疗保险人员的户籍认定和提供相关基础数据；教育部门负责协调做好在校学生宣传、参保登记工作；统计部门做好各项数据的调查统计；其他相关部门各司其职，密切配合，协同做好城镇居民基本医疗保险工作。
(二十八）各县（区、市）按照本《办法》具体组织实施；已经启动此项工作的县（区、市），其有关规定与本《办法》不一致的，依据本《办法》执行。
（二十九）本办法由市劳动和社会保障局负责解释。
（三十）本办法自下发之日起实施。
关于内蒙古自治区2002年调整企业退休人员基本养老金有关问题的复函
劳动和社会保障部
关于内蒙古自治区2002年调整企业退休人员基本养老金有关问题的复函
内蒙古自治区劳动和社会保障厅、财政厅：
《内蒙古自治区人民政府关于报送2002年调整企业退休人员基本养老金实
施方案的函》（内政字〔2002〕232号）收悉。经研究，同意你区从2002年7月
1日起，按月人均30元的标准，为2001年12月31日以前按规定办理正式退休手
续的企业退休人员调整基本养老金。同时，对退休早、基本养老金偏低退休人
员基本养老金的调整标准，要按这次调整基本养老金的政策进行分档。
你区要通过努力加强基本养老保险费征缴、大力调整财政支出结构等措施，
落实此次调整企业退休人员基本养老金的资金来源，确保不增加基本养老保险
基金缺口。
请你区按上述意见修改调整方案后抓紧组织实施，将正式文件分别报劳动
保障部、财政部备案，并尽快将调整的基本养老金发放到退休人员手中。
二○○二年九月二十七日
黄石市人民政府办公室关于印发《黄石市非经营性政府投资项目代建制实施办法（试行）》的通知
湖北省黄石市人民政府办公室
黄石市人民政府办公室关于印发《黄石市非经营性政府投资项目代建制实施办法（试行）》的通知
黄政办发〔2008〕35号
大冶市、阳新县、各区人民政府，市政府各部门：
《黄石市非经营性政府投资项目代建制实施办法（试行）》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。
二〇〇八年五月九日
黄石市非经营性政府投资项目代建制实施办法（试行）
第一章 总 则
第一条 为切实规范非经营性政府投资项目建设程序,进一步提高政府投资项目的建设管理水平和投资效益,全面贯彻落实《黄石市政府投资项目管理办法（试行）》（黄政办发〔2007〕62号），促进廉政建设,依据国家有关法律、法规，结合黄石市实际情况，制定本办法。
第二条 本办法所称代建制，是指政府通过公开招标等方式选择专业化的项目建设管理单位（以下简称代建单位），由代建单位负责项目前期阶段和建设阶段的实施管理工作，严格控制项目投资、质量和工期，竣工验收后移交给使用单位的制度。
第三条 市政府投资比例占50%以上的市属非经营性基本建设项目，原则上按照本办法的规定实行代建制。本办法所称的非经营性政府投资项目包括：
（一）机关、人民团体的办公业务用房及相关设施建设项目；
（二）教育、科技、文化、卫生、体育、民政、劳动保障及广播电视等各社会事业建设项目；
（三）城市道路、桥梁、园林绿化等市政公用基础设施建设项目；
（四）其他公益性建设项目。
第四条 代建项目原则上由代建单位根据批准的项目建议书，对项目的可行性研究报告、勘察、设计、施工、竣工验收直至工程保修期结束的组织和管理工作实行全过程代理。
第五条 市发展和改革委员会（以下简称市发改委）作为我市政府投资主管部门，负责非经营性政府投资项目代建的管理工作。项目使用单位主管部门要充分发挥行业主管部门的监督管理作用，加强对项目建设全过程的监督和指导。市财政局对代建项目的财务活动实施管理和监督，负责安排年度项目财政支出预算，按进度拨付建设资金。市审计局对代建项目实施全过程审计监督。市监察局对代建项目实行专项监察。
第二章 职责与分工
第六条 代建单位主要职责：
（一）依据批准的项目建议书组织开展项目可行性研究报告编制及报批工作；
（二）组织开展工程勘察、设计、招标等工作，并将招标投标情况和中标通知书报市发改委备案；
（三）组织开展项目初步设计和概算的编制及报批工作；
（四）组织施工设计；
（五）组织工程施工、监理和设备、材料采购招标，并将招标投标情况和中标通知书报市发改委及使用单位备案；
（六）负责办理计划、规划、土地、拆迁、施工、环保、消防、水电、园林、绿化和市政等有关手续；
（七）负责工程合同的洽谈与签订；
（八）编制项目年度投资计划和年度基建支出预算，报送市发改委；
（九）按市发改委下达的投资计划和市财政局批准的年度支出预算，向市财政局报送项目进度拨款申请；编制项目财务报表，并按月向市发改委、市财政局及使用单位报送工程进度和资金使用情况；
（十）会同使用单位共同组织工程中间验收和竣工验收，对工程质量实行终身负责制；
（十一）编制工程财务决算报告，报市财政局审批。负责将项目竣工及有关项目建设的技术资料完整地整理汇编移交，并按批准的资产价值向使用单位办理资产交付手续。
第七条 使用单位主要职责：
（一）编制项目建议书，报市发改委审批；
（二）根据项目建议书确定的建设规模和总投资额，在可行性研究阶段提出项目使用需求意见；
（三）协助代建单位办理计划、规划、土地、拆迁、施工、环保、消防、水电、园林、绿化和市政等有关手续；
（四）参与项目招标的监督及设计审查，在初步设计阶段对设计方案提出具体的使用功能配置要求；
（五）监督代建项目的工程质量和施工进度，参与工程中间验收和竣工验收；
（六）协同代建单位提出项目年度投资计划，并监督建设资金的使用；
（七）负责非财政全额投资项目自筹资金的筹措，建立项目专门帐户，按合同约定拨付。
第八条 实行代建制的项目，原则上市发改委是委托人，代建单位是被委托人，其中，城市道路、桥梁、园林绿化等市政公用基础设施以及水利建设项目由市发改委和行业主管部门实行共同委托。项目代建期间，代建单位按照合同约定履行项目管理职责。市发改委负责协调项目实施过程中出现的问题，对代建单位进行监督管理，并将代建过程中发生的违规行为及时通报有关行政主管部门予以查处。
第三章 代建单位资格管理
第九条 代建单位必须具备下列条件：
（一）必须具有法人资格，具备独立履约能力的经济实体；
（二）必须具有综合乙级以上（含乙级）工程设计资质，或者乙级以上（含乙级）监理资质，或者乙级以上（含乙级）工程咨询资质，或者相应级别的房地产开发资质；
（三）具有与开展项目代建工作相适应的资产；
（四）具备相应的建设管理组织机构和项目管理能力；
（五）具有与工程建设要求相适应的技术、造价、财务和管理等方面的专业人员，并具有从事同类工程建设管理的经验；
（六）法律、法规规定的其他条件。
第十条 有下列情况之一的，不得参与代建工作：
（一）己被行政或司法机关责令停业或停止承接工程任务的；
（二）企业出现严重的信用和信誉危机又未能提供相应担保的；
（三）近三年承接建设项目发生过重大代建责任事故或者有重大违规、违约行为的；
（四）无法履行代建职责的其他情形。
第四章 代建项目实施程序
第十一条 使用单位提出项目需求，编制项目建议书，报市发改委。
市发改委在批复项目建议书时确定项目是否实行代建制，并确定代建单位的选择方式。
估算总投资1000万元以下的项目，项目建议书与可行性研究报告合并报批。
第十二条 实行代建制的项目，总投资1000万元以上的应采用公开招标方式确定代建单位；总投资1000万元以下的采用打捆招标等方式确定代建单位。代建单位一经确定，不得擅自变更。
第十三条 代建单位确定后，委托单位与代建单位签订委托代建合同。代建合同生效前，代建单位须向委托单位提供银行出具的保函金额不低于工程估算总投资5%—10%的履约保函。
非财政全额投资的代建项目，使用单位在代建合同生效前，须将自筹资金全额打入项目专门帐户，或者向代建单位提供具有法律效力的自筹资金保函。
第十四条 代建单位依照合同规定开展项目前期工作，并组织编制项目可行性研究报告，对项目建设规模、标准、方案和投资进行论证后报市发改委审批。
第十五条 代建单位根据批准的可行性研究报告组织编制初步设计及概算。项目初步设计概算不得超过可行性研究报告批准的估算总投资。初步设计概算投资超过可行性研究报告批准的估算总投资，需修改初步设计或重新编制可行性研究报告的，并按规定程序重新报批。
第十六条 市发改委对代建项目的初步设计及概算进行审批，其中，估算总投资1000万元以上的代建项目初步设计概算审批前，应委托造价咨询机构进行评审。代建单位应以批准的初步设计概算作为投资控制最高限额。
第十七条 代建单位应严格按照合同组织实施，确保工程质量，按期交付使用。有下列情况之一需调整概算的，须由代建单位提出，报市发改委批准同意后方可调整：
（一）人力不可抗拒的重大自然灾害；
（二）国家重大政策调整；
（三）因受地质等自然条件制约，施工设计时有重大技术调整。
第十八条 代建单位必须按照国家和省、市有关规定，对项目需招标的勘察、设计、施工、监理和主要设备材料采购进行公开招标。
代建单位不得在其代建的项目中承担勘察、设计、施工、监理、主要设备材料供应等工作，不得以下属单位参加联合体投标或分包等方式参与代建项目的勘察、设计、施工、监理、主要设备材料供应等活动。
第十九条 代建项目建成后，必须按国家和省、市有关规定以及项目委托代建合同的约定进行竣工验收。竣工验收三个月内向市财政局申请办理项目财务决算审批手续。工程竣工验收合格后，方可交付使用，并解除代建单位的银行履约保函约束。
第二十条 自工程竣工验收之日起，代建单位应在六个月内按市财政局批准的资产价值向使用单位办理资产移交手续。工程保修期内由代建单位负责项目维护，工程保修期结束后，由使用单位负责项目维护。
第二十一条 代建单位要按照《中华人民共和国档案法》的有关规定，建立健全有关档案管理制度。项目建设各阶段的文件资料，都要严格按照规定收集、整理、归档。在向使用单位办理资产移交手续时，一并将工程档案、财务档案及相关资料向使用单位和有关部门移交。
第五章 项目资金拨付与管理
第二十二条 代建单位必须严格执行国家和省、市的基建财务会计制度，设立专项工程资金账户，专款专用，严格资金管理。
第二十三条 项目委托代建合同签订后，代建单位根据实际工作进度和资金需求，提出资金使用计划，经项目使用单位和监理单位确认，报送市发改委审核同意后，报市财政局列入市级财政预算内年度投资计划，并报市审计局备案。市财政局根据项目进展情况按进度拨款，其中，工程的建筑、安装及设备费用由代建单位提出申请，由市财政局直接拨付给施工单位或设备供应商；其它费用，包括临时工程、建设单位管理费等其他费用，由市财政局审核拨付给代建单位按规定管理使用。具体程序按照《黄石市政府投资代建项目资金管理办法》执行。
非财政全额投资的代建项目，自筹资金应与财政资金同步投入，按进度拨付使用。
第二十四条 实行代建制项目，在概算投资中安排一定比例的代建项目管理费，顶替建设单位管理费，管理费的具体比例由市发改委、市财政局另行确定。代建项目管理费是代建单位全面履行委托代建合同义务所应获取的报酬，不包括代建项目可行性研究、招标代理等专业服务的费用。
代建项目管理费在项目实施阶段支付50%，余下部分，20%在项目建成交付使用后支付，20%作为奖励资金，10%在工程保修期结束后支付。
第六章 监督与奖惩
第二十五条 市发改委应将代建项目工作进展情况及时通报监察、审计、重大项目稽察等部门，并依法接受有关职能部门和公众的监督。市有关部门依据有关法律、法规规章和规范性文件，对代建制项目进行审计、监察、稽察及评审。
市发改委及有关行政机关不依法履行代建项目管理职责，由其上级行政机关或监察机关责令改正；造成严重后果的，对直接负责的单位领导和其他直接责任人员依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任；给代建单位的合法权益造成损害的，应当依照国家有关法律、法规的规定给予赔偿。
第二十六条 代建单位应严格按照项目代建合同约定履行义务，不得向他人转包或分包项目代建工作。
第二十七条 代建单位依法进行勘察、设计、施工、监理、主要设备材料采购招标工作，未经批准擅自邀请招标或不招标的，由市有关行政监督部门依法进行查处，市发改委暂停计划下达，市财政局暂停资金拨付。
第二十八条 代建单位未能履行项目委托代建合同，擅自调整建设内容、建设规模、建设标准，致使工期延长、投资超概算或工程质量不合格，所造成的损失由代建单位承担赔偿责任，并依法追究相关责任人的法律责任。
第二十九条 受政府部门委托对项目进行咨询、评审的中介机构，应客观公正提出评审意见，对评估意见严重失实并造成重大损失的中介机构，经查实由市发改委向全市通报，禁止其三年内参加政府投资项目咨询、评审工作，并依法追究责任人的法律责任。
第三十条 项目竣工财务决算审核批准后，如决算投资比合同约定投资有节余，财政投资节余部分，按一定比例对代建单位予以奖励，其余上缴市财政；使用单位自筹资金节余部分分成比例，在委托代建合同中确定。
第七章 附则
第三十一条 本办法由市发改委负责解释。
第三十二条 本办法自发布之日起实施。
