南宁市人民政府关于印发《南宁市工伤保险待遇给付管理规定》的通知
作者:法律资料网 时间:2024-07-12 16:31:21 浏览:8870
来源:法律资料网
南宁市人民政府关于印发《南宁市工伤保险待遇给付管理规定》的通知
广西壮族自治区南宁市人民政府
南宁市人民政府关于印发《南宁市工伤保险待遇给付管理规定》的通知
南府发〔2004〕59号
各县、区人民政府，各开发区管委会，市直各委、办、局（公司），市属各企、事业单位：
《南宁市工伤保险待遇给付管理规定》已经市人民政府办公会议审议通过，现印发给你们，请认真贯彻执行。
二○○四年六月十八日
南宁市工伤保险待遇给付管理规定
第一条 为了确保职工工伤保险待遇支付，规范工伤保险待遇给付管理，根据《工伤保险条例》（国务院令第375号）、《广西壮族自治区劳动和社会保障厅关于贯彻实施〈工伤保险条例〉有关问题的通知》（桂劳社发〔2003〕180号）的有关规定，制定本规定。
第二条 工伤保险待遇给付对象为工伤职工或工亡职工直系亲属。
第三条 职工因工伤亡或者患职业病获得工伤保险经办机构支付的工伤保险待遇：
（一）工伤治疗费
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
（二）康复治疗费
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行康复性治疗的费用，符合本条第（一）项规定的，从工伤保险基金支付。
（三）辅助器具配置费
工伤职工致残后，经市劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。
（四）生活护理费
工伤职工已经评定伤残等级并经市劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理三个不同等级支付，其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。
（五）一次性伤残补助金
因工致残达到伤残等级的工伤职工由统筹地区工伤保险经办机构按其伤残等级发给一次性伤残补助金。
一次性伤残补助金标准：以工伤职工因工作遭受事故伤害或确诊患职业病前12个月的平均月缴费工资（简称本人工资）为计发基数。一级伤残为24个月本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资，五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月本人工资，九级伤残为8个月本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。
（六）伤残津贴
职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，由工伤保险经办机构据其伤残等级，按月支付伤残津贴。
伤残津贴标准：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。
工伤职工达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。
（七）丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
职工因工死亡，其直系亲属按下列规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金。
丧葬补助金：标准为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
供养亲属抚恤金：按照工亡职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的范围按国家有关规定执行。
一次性工亡补助金：标准为48个月的统筹地区上年度职工月平均工资。
伤残职工在停工留薪期内因工伤导致死亡的，其直系亲属享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金待遇。
一级至四级伤残职工在停工留薪期满后死亡的，其直系亲属可以享受丧葬补助金、供养亲属抚恤金待遇。
第四条 职工因工负伤后，用人单位应支付的有关待遇：
（一）职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费；经医疗机构出具证明，报工伤保险经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。
（二）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。
（三）职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，由用人单位和职工个人以伤残津贴为基数，缴纳基本医疗保险费。
（四）职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为
本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，并由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或终止劳动关系，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
被鉴定为七级至十级伤残的工伤职工劳动合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动合同的，由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。
一次性工伤医疗补助金计发标准为：五级伤残发给18个月的本人工资，六级伤残发给16个月的本人工资，七级伤残发给14个月的本人工资，八级伤残发给12个月的本人工资，九级伤残发给10个月的本人工资，十级伤残发给8个月的本人工资；一次性伤残就业补助金标准为：五级伤残发给16个月的本人工资，六级伤残发给14个月的本人工资，七级伤残发给12个月的本人工资，八级伤残发给10个月的本人工资，九级伤残发给8个月的本人工资，十级伤残发给6个月的本人工资。
第五条 有下列情况之一的，工伤保险基金不予支付工伤保险待遇或有关费用：
（一）未经劳动保障行政部门认定工伤的；
（二）丧失享受待遇条件的；
（三）拒不接受劳动能力鉴定的；
（四）拒绝治疗的；
（五）被判刑正在收监执行的；
（六）工伤致残职工安装辅助器具不符合国家规定（国内普及型）标准的费用；
（七）治疗非工伤引发的疾病所发生的医疗费用；
（八）违反规定在非工伤保险医疗服务机构治疗发生的费用；
（九）未经工伤保险经办机构同意，擅自转院发生的费用；
（十）不符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的医疗费用。
第六条 伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费，由县（市）劳动保障行政部门按照县（市）上年职工平均工资增长率，每年调整一次。职工平均工资负增长时不作调整。
第七条 工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，享受第三条第（一）、（二）、（三）项和第四条第（一）、（二）项规定的工伤待遇。
第八条 职工因工外出期间发生事故或者在抢险救灾中下落不明的，从事故发生当月起3个月内照发工资，从第4个月起停发工资，由工伤保险基金向其供养亲属按月支付供养亲属抚恤金。生活困难的，可以预支一次性工亡补助金的50%。职工被人民法院宣告死亡的，按照第三条第（七）项规定处理。
第九条 用人单位分立、合并、转让的，承继单位应当承担原用人单位的工伤保险责任；
原用人单位已经参加工伤保险的，承继单位应当到工伤保险经办机构办理工伤保险变更登记。
用人单位实行承包经营的，工伤保险责任由职工劳动关系所在单位承担。
职工被借调期间受到工伤事故伤害的，由原用人单位承担工伤保险责任，但原用人单位与借调单位可以约定补偿办法。
企业破产的，在破产清算时优先拨付依法应由单位支付的工伤保险待遇费用。
第十条 职工被派遣出境工作，依据前往国家或者地区的法律应当参加当地工伤保险的，参加当地工伤保险，其国内工伤保险关系中止；不能参加当地工伤保险的，其国内工伤保险关系不中止。
第十一条 职工再次发生工伤，根据规定应当享受伤残津贴的，按照新认定的伤残等级享受伤残津贴待遇。
第十二条 工伤保险待遇给付形式：
（一）职工因工作遭受事故伤害或者患职业病到定点医疗服务机构抢救，治疗的医疗费用先由用人单位垫付。经认定为工伤的，待治愈或者停工留薪期满，经鉴定伤残等级后，用人单位持票据等有关材料到市工伤保险经办机构办理工伤保险待遇支付手续。
（二）工伤职工在工伤认定后，或旧伤复发经市劳动能力鉴定委员会确认需要治疗或符合康复治疗的，在定点医疗服务机构发生的医疗和康复治疗费用（住院），由市工伤保险经办机构与工伤保险定点医疗服务机构直接结算。
第十三条 用人单位自工伤职工鉴定伤残等级后一个月内到市工伤保险经办机构领取填写《南宁市工伤保险待遇申请表》，并提供工伤保险待遇给付所需材料。
工伤保险经办机构对《南宁市工伤保险待遇申报表》及工伤保险待遇给付凭证材料进行审核，经审查合格后，10个工作日内将工伤保险待遇款拨付用人单位，由用人单位把相关工伤保险待遇款项发给工伤职工或工亡职工直系亲属。
第十四条 申请给付工伤保险待遇需提供以下材料：
（一）用人单位或个人填写的《南宁市工伤保险待遇申请表》；
（二）市劳动保障行政部门的《工伤认定书》；
（三）市劳动能力鉴定委员会的《南宁市职工工伤与职业病劳动能力鉴定表》；
（四）工伤医疗的发票凭证、医院诊治药品目录、价格表等（治疗清单）、工伤治疗的病历、各类化验单和检查报告；
（五）供养对象的户口簿、身份证、生存证明、《供养卡》(原件和复印件)；
（六）工亡人员火化通知单（原件和复印件）。
第十五条 本办法自颁布之日起施行。在本办法施行前已经按《工伤保险条例》认定为工伤但没有给付待遇的，按本办法执行。
对外经济贸易部关于实施《中外合资经营企业合营期限暂行规定》有关问题的通知
对外贸易经济合作部
对外经济贸易部关于实施《中外合资经营企业合营期限暂行规定》有关问题的通知
1991年6月24日，对外贸易部
地质矿产部，建设部，能源部，机电部，航空航天部，冶金部，化工部，轻工部，纺织部，铁道部，交通部，邮电部，水利部，农业部，林业部，商业部，物资部，文化部，广播电影电视部，卫生部，国家体委，旅游局，民航局，建材局，医药管理局，各省、自治区、直辖市、计划单列市、经济特区经贸厅委、外贸局，海南省经济合作厅，深圳、汕头经济发展局，厦门、宁波外贸局：
现就实施我部一九九○年十月二十二日发布的《中外合资经营企业合营期限暂行规定（〔90〕外经贸法字第56号）（以下简称《规定》）的有关问题通知如下：
一、属于国家鼓励和允许投资的项目，在合同中不约定合营期限的，应在合同中订立终止条款，规定企业终止的条件、终止程序以及企业清算和财产分配原则。
二、按规定在合同中应约定合营期限的项目，其期限应根据项目的行业类型、投资额、投资风险和投资回收期的长短确定，一般不超过三十年。属于国家鼓励和允许投资的项目，在合同中约定合营期限的，可适当放宽，其约定的期限一般不超过五十年。
从事土地开发建设并自行经营的项目，合营期限不超过有偿取得的土地使用权期限；房地产开发建设后全部出售、转让的，合营期限应在开发建设并完成出售转让的合理期限内；资源勘探开发项目，期限应在批准的开采储量开采完毕的合理期限内。
三、《规定》中第三条第（四）款“国家规定限制投资项目”是指国家计划委员会制定的外商投资产业指导目录中的限制类项目。
四、《规定》中第四条报对外经济贸易部备案的文件，应是全部报批和审批文件。
福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知
福建省人民政府
福建省人民政府批转省民政厅等部门关于福建省农村医疗救助办法的通知
闽政〔2009〕23 号
各市、县（区）人民政府，省人民政府各部门、各直属机构：
省民政厅、财政厅、卫生厅、残疾人联合会制定的《福建省农村救助办法》已经省政府同意，现批转给你们，请认真贯彻执行。
二○○九年十一月五日
福建省农村医疗救助办法
省民政厅 省财政厅 省卫生厅 省残疾人联合会
第一章 总 则
第一条 根据中共中央、国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、民政部、卫生部、财政部《关于实施农村医疗救助的意见》（民发〔2003〕158号）和民政部、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部《关于进一步完善城乡医疗救助制度的意见》（民发〔2009〕81号）等有关文件精神，结合我省实际，制定本办法。
第二条 农村医疗救助是指政府和社会对因病而无经济能力进行治疗或因支付数额庞大的医疗费用而陷入困境的农村经济困难家庭人员实施专项帮助和经济支持的一项社会救助制度。
第三条 农村医疗救助的指导思想：以科学发展观为统领，坚持以人为本，按照构建社会主义和谐社会的要求，建立管理科学、标准合理、程序便捷、操作规范的农村医疗救助制度，着力解决农村困难群众最关心、最现实、最迫切的基本医疗保障问题，努力实现困难群众“病有所医”的目标。
第四条 农村医疗救助应遵循下列基本原则：
（一）救急、救难、公平、便捷。
（二）救助水平与当地经济社会发展水平和财政承受能力相适应。
（三）政府主导、社会参与，政府救助与社会扶助相结合。
（四）与新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）相衔接。
（五）救助基金专款专用、收支平衡、略有结余。
第二章 医疗救助对象
第五条 农村医疗救助对象为具有当地户籍、符合救助条件的农村居民。第一类救助对象为：
（一）农村居民最低生活保障对象（含五保供养对象）。
（二）重点优抚对象（含革命“五老”人员，即老地下党员、老游击队员、老接头户、老交通员、老苏区干部）。
（三）重度残疾人。重度残疾人是指持有第二代中华人民共和国残疾人证，参与社会生活和自理困难的肢体、智力、精神、视力残疾，残疾等级为二级（含二级）以上的人员。
第二类救助对象为：
（一）低收入家庭重病患者。
（二）低收入家庭60周岁以上老年人。
农村低收入家庭是指经民政部门认定，家庭年人均收入在当地农村低保标准两倍以内、未享受农村低保待遇的家庭。
第三章 医疗救助范围
第六条 第一类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）资助参加新农合。对救助对象参加新农合需个人缴纳的费用，给予全额资助。
（二）住院救助。对救助对象患病住院治疗（含住院分娩）发生的、属于新农合可报销范围内的医疗费用（含新农合起付线以下的费用），扣除新农合报销金额后，给予一定比例或一定金额的救助。
（三）特殊门诊救助。对救助对象患特殊病种及治疗项目发生的、属于新农合可报销范围内的门诊费用（含新农合起付线以下的费用），扣除新农合报销金额后，给予一定比例或一定金额的救助。特殊病种及治疗项目范围参照当地新农合的有关规定确定。
（四）日常救助。对五保供养对象和70周岁以上的低保对象等特殊困难人员，县级民政部门每年发给一定金额的门诊救助金。
（五）定额救助。对患重大疾病而无力治疗的五保对象、低保对象，县级民政部门根据二级以上定点医疗机构医生（须具有副主任医师以上职称）出具的疾病诊断书，经调查审核后，给予一定金额救助，帮助其及时住院治疗。
（六）二次救助。对享受上述医疗救助后，医疗费用负担仍然较重、家庭特别困难的救助对象，各地可根据当年农村医疗救助基金结存情况再次给予救助。
第二类救助对象享受的医疗救助范围包括：
（一）参加新农合有困难的，由政府酌情帮助解决。
（二）因病住院发生的医疗费用，在扣除新农合补偿费用后，个人自付仍有困难的，可向县级民政部门提出救助申请，一年给予一次性定额补助。
第七条 下列情形不属于农村医疗救助范围：
（一）当地新农合规定的医疗用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录范围以外的费用。
（二）因违法犯罪、自杀、自残、打架斗殴、酗酒、吸毒等发生的医疗费用。
（三）因交通事故、医疗事故等应由他方承担的医疗费用。
（四）因器官移植、镶牙、整容、矫形、配镜、保健等发生的费用。
（五）未按规定办理相关手续，在非定点医疗机构就医所发生的费用（抢救费用除外）。
（六）县级以上人民政府规定的其他不属于医疗救助范围的情形。
第八条 积极开展慈善救助，发动社会力量参与医疗救助工作。各级政府鼓励慈善公益组织每年从慈善募集资金中安排一定数额，对医疗费用负担较重、家庭特别困难的救助对象，给予慈善救助。
第四章 医疗救助服务
第九条 加强农村医疗救助与新农合有机衔接，实现资源共用、信息共享、结算同步、监管统一。
新农合定点医院作为农村医疗救助的定点医疗机构，参照当地新农合规定的用药目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录为农村医疗救助对象提供医疗服务。
农村医疗救助对象持新农合医疗证、身份证、低保证、五保证、优抚证、二代残疾人证等相关证件到定点医疗机构就诊。定点医疗机构根据民政部门提供的救助对象名单，按照农村医疗救助的有关规定，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务，垫付应由医疗救助基金支付的医疗费用，再与新农合经办机构结算，救助对象只需支付自付部分。民政部门向新农合经办机构提供预付资金并定期结算。
农村医疗救助不设起付线，各地根据当地实际合理设置封顶线。
第十条 建立健全医疗救助工作的民主监督机制，及时将医疗救助对象姓名、救助标准、救助金额等向社会公布，接受群众的社会监督，做到政策公开、资金公开、保障对象公开。
第十一条 积极探索医前救助、医中救助等救助方式，并根据救助对象的困难情况和基本医疗需求制定不同的救助标准，实行分类救助，对特殊困难群体给予重点照顾。
第十二条 医疗救助对象在定点医疗机构住院期间，院方对其住院床位费、护理费给予减收50%的优惠，大型设备检查费、手术项目费用给予减收20%的优惠。
第十三条 农村医疗救助对象需转到非定点医疗机构就诊或因急诊、急救到非定点医疗机构治疗时，按当地新农合的有关规定办理。
第十四条 定点医疗机构要完善并落实各项诊疗规范和管理制度，保证服务质量，合理检查、合理用药、合理收费，不得要求医疗救助对象支付按规定应予减免的费用。
第五章 医疗救助基金筹集和管理
第十五条 各县（市、区）应多渠道筹集农村医疗救助基金。农村医疗救助基金主要来源于各级财政预算资金、彩票公益金、社会捐赠资金、救助基金利息收入以及其他资金。
第十六条 农村医疗救助基金筹集标准应根据经济社会发展水平、财政承受能力、医疗保障水平等因素适时调整。由各级财政预算安排的农村医疗救助资金应列入各级财政预算。具体筹资标准由民政部门商财政部门制定并报同级人民政府批准。
省级财政根据各县（市、区）财力状况，分档给予补助。财力状况好的地方，应加大财政投入力度，进一步扩大农村医疗救助基金规模。各地自行扩大救助对象范围所需的农村医疗救助资金，由当地政府自行筹集。
第十七条 省、各设区市从本级福利彩票公益金中提取一定比例的资金作为农村医疗救助调剂金，用于临时救助和补助农村医疗救助资金不足的地区。
第十八条 民政部门根据当地农村医疗救助对象人数和救助基金筹资负担标准，编制年度农村医疗救助资金预算，报同级财政部门审核安排。
第十九条 各县（市、区）财政部门应在社会保障基金财政专户中建立“农村医疗救助基金”专账，并按照社会保障基金财政专户管理有关规定，对救助基金的各项收入和支出实行专账核算、专项管理。县级民政部门应相应设立农村医疗救助资金专账，用于办理资金的收支业务。
第二十条 民政部门根据年度农村医疗救助资金预算和救助资金使用需求，定期向同级财政部门报送救助资金使用计划。财政部门对民政部门报送的救助资金使用计划进行审核后，应及时将救助资金拨付至民政部门农村医疗救助资金专账。
第二十一条 各地应加强农村医疗救助基金管理，做到基金收支基本平衡，略有结余。各县（市、区）农村医疗救助基金历年累计结余不得超过当年筹集基金总额的15%。
第二十二条 医疗救助基金实行专款专用，不得从中提取管理费或列支其他任何费用。年度医疗救助基金有结余的，应全部结转下年度使用，不得挪作他用或转作本级财政下年度预算。
第二十三条 民政、财政、监察、审计等部门要加强对医疗救助基金使用情况的监督检查。采取隐瞒、欺诈等手段骗取医疗救助基金的，依法责令退还；构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。对截留、挤占、挪用、贪污等违法违纪行为，依照有关法律法规严肃处理。
第六章 组织与实施
第二十四条 医疗救助实行“政府主导、民政主管、部门配合、社会参与”的工作运行机制。
省政府成立“福建省城乡医疗救助工作协调小组”，负责指导和协调全省医疗救助工作。协调小组下设办公室，办公室挂靠省民政厅，负责协调小组的日常工作。各市（县、区）也应成立相应机构，负责指导和协调本地区医疗救助工作。
第二十五条 各级政府应切实加强领导，精心组织，认真实施，配备必要的人员和工作经费。各有关部门密切配合，加强制度衔接，为做好医疗救助工作提供有力支持。
第二十六条 民政部门负责牵头组织实施和管理医疗救助工作，研究制定医疗救助政策和实施细则，建立健全医疗救助各项规章制度。
第二十七条 财政部门负责医疗救助基金的筹集和拨付，并会同民政等相关部门，加强对资金管理和使用情况的监督检查。
第二十八条 卫生部门负责加强对定点医疗机构的监管，规范医疗服务行为，督促落实医疗优惠政策；鼓励并引导定点医疗机构优先、合理使用国家基本药物和适宜诊疗技术，控制医疗费用的不合理增长；做好农村经济困难家庭人员参加新农合的服务管理工作，为救助对象提供医疗费用“一站式”即时结算服务。
第二十九条 残疾人联合会负责重度残疾人的认定，配合民政部门做好重度残疾人的医疗救助工作。
第三十条 审计、监察部门负责对医疗救助资金的审计监督，确保资金安全和合理使用。
第三十一条 有关单位、组织和个人应如实提供所需资料，配合做好医疗救助工作的调查核实。
第七章 附 则
第三十二条 农村医疗救助具体办法由各市（县、区）民政部门会同卫生、财政、残联等部门结合当地实际情况制订，经同级人民政府批准，报上级人民政府和省民政厅备案后实施，并根据经济社会发展和救助基金收支情况适时调整。
第三十三条 本办法由省民政厅负责解释。
第三十四条 本办法自印发之日起执行，《福建省农村困难家庭医疗救助试行办法》同时废止。
